プレコンセプションケアとは？（助成金、取り組み事例、自治体、男性、子ども家庭庁、簡単に）

自治体の「プレコンケア」情報発信における炎上と課題

国や自治体が推進する「プレコンセプションケア（プレコン）」において、不適切な表現による炎上が相次いでいます。本来、プレコンは将来の妊娠や健康管理のために正しい知識を持つことを目的としていますが、一部の自治体では「50歳で卵子は閉店」といった極端な表現や、女性への「魅力アップ講座」の実施など、個人の自己決定権を軽視した発信が行われている実態があります。

専門家の白河桃子氏らは、この背景に「大人世代の性教育の欠如」や、SRHR（性と生殖に関する健康と権利）への理解不足があると指摘しています。自治体が「少子化対策」や「人口確保」という組織の都合を優先し、個人の選択への介入や出産の押し付けと感じられる発信を行うことは、結果として地方からの女性流出を加速させる要因にもなり得ます。

プレコンを正しく普及させるためには、子どもを産むか否かは個人の自由であるという前提に立ち、医学的なエビデンスに基づいた情報提供と、人権を尊重した基礎的な性教育の再構築が不可欠であると結論付けられています。

WHO（世界保健機関）が2012年に定義した概念で、「将来の妊娠に向け、女性やカップルが自分たちの健康に向き合うこと」を指します。日本ではこども家庭庁が推進しており、主なポイントは以下の通りです。

• 性別を問わず、性と健康に関する正しい知識を持つこと
• 将来のライフプラン（妊娠・出産を含む）や健康管理を主体的に考えること
• 医学的・行動学的・社会的な働きかけを通じて、現在の健康状態を最適に整えること

単なる「妊活」の前段階ではなく、個人の「自己決定権（SRHR：性と生殖に関する健康と権利）」に基づき、自分自身の体を知り、健康でい続けるためのケアとして位置づけられています。

プレコンの本来の目的は、個人の「性と生殖に関する健康と権利（SRHR）」を尊重し、医学的なエビデンスに基づいた知識を提供することにあります。

1. 正しい（望ましい）事例

• 医学的なエビデンスに基づく情報提供： 月経困難症やAMH検査（卵巣予備能検査）、感染症予防など、個人の健康維持に直結する医学的な知識を、中立的な立場で伝える。
• ライフプランの自己決定を支援： 「産む・産まない」を個人の自由な選択とした上で、将来の選択肢を広げるための健康管理や将来設計の考え方を提示する。
• 男女双方へのアプローチ： 妊娠・出産は女性だけの問題ではなく、男性も自身の健康管理（生活習慣の改善や精子の健康など）に関心を持つよう促す。

2. 不適切（不十分な性教育に基づく）な事例

• 自治体の都合の押し付け： 「少子化対策」や「人口減少の食い止め」を主目的とし、若者に早期の結婚や出産を無言のうちに強いるような発信。
• デリカシーに欠ける表現： 「50歳で卵子は閉店」といった、加齢による身体的変化を揶揄したり、不安を煽るようなポップすぎる・乱暴な表現。
• ジェンダーバイアスの助長： 「女性の魅力アップ講座」のように、女性側が選ばれる努力をすべきという古い価値観に基づいた、個人の尊厳を損なう企画。

まとめ： 適切なプレコンは「自分の体は自分のもの」という意識を育むものですが、不適切なプレコンは「社会のために産むべき」という圧力を感じさせ、結果として若者の流出や反発を招く原因となります。

多くの自治体では、将来の妊娠や自身の健康管理を目的とした検査費用の一部、または全額を助成しています。地域によって名称や条件が異なりますが、代表的な事例を紹介します。

1. 東京都の事例（TOKYOプレコンゼミ）

東京都では、正しい知識を普及させるための講座受講とセットで助成を行っています。

• 助成額：女性：最大30,000円 / 男性：最大30,000円
• 対象者：都内在住の18歳から39歳の方（パートナーの有無は問いません）
• 主な条件：都が主催する「TOKYOプレコンゼミ」を受講し、登録医療機関で検査を受けること。
• 対象検査：AMH検査（卵巣予備能）、超音波検査、精液検査、感染症検査など。

2. その他の自治体の主な助成例

全国の自治体で独自の取り組みが広がっています（2026年時点の例）。

3. 助成を受けるための注意点

• 事前申請や受講：東京都のように、検査前に「オンライン講座」の受講が必須となっている場合があります。
• 指定の医療機関：自治体が提携している「登録医療機関」で受診しないと助成対象外になるケースが多いです。
• 回数制限：一般的に「1人につき1回限り」の助成となっていることがほとんどです。

アドバイス： お住まいの市区町村の公式サイトで「プレコンセプションケア 助成」または「妊娠前検査 助成」と検索することをお勧めします。2026年度から制度を新設・拡充する自治体も増えています。

これらの検査は、現在の健康状態を把握し、将来のライフプランを立てるための客観的なデータを得ることを目的としています。

1. AMH検査（卵巣予備能検査）

内容：血液中の「アンチミューラリアンホルモン」の濃度を測定します。

• 目的：卵巣の中に残っている卵子の数の目安（卵巣予備能）を知ること。
• 重要性：卵子の数は個人差が大きく、実年齢と必ずしも一致しません。数値が低い場合は、早めのライフプラン設計を検討する目安になります。
• 注意点：あくまで「数」の目安であり、卵子の「質（妊娠しやすさ）」を示すものではありません。

2. 超音波検査（エコー検査）

内容：超音波（エコー）を用いて、子宮や卵巣の形状を画像で確認します。

• 目的：子宮筋腫、子宮内膜症、卵巣嚢腫（のうしゅ）などの疾患がないかを確認すること。
• 重要性：自覚症状がない場合でも、不妊の原因や妊娠中のリスクにつながる疾患が見つかることがあります。

3. 精液検査（男性向け）

内容：採取した精液を顕微鏡などで分析します。

• 主な測定項目：精子濃度、精子の運動率、正常形態率、精液量など。
• 重要性：不妊の原因の約半数は男性側にあるとされています。早期に状態を知ることで、生活習慣の改善（禁煙、育毛剤の使用中止、サウナを控える等）による数値向上が期待できる場合もあります。

4. 感染症検査

内容：血液検査や尿検査で、特定のウイルスや細菌への感染の有無を調べます。

• 項目例：梅毒、HIV、B型・C型肝炎、クラミジア、淋菌、風疹抗体など。
• 重要性：
  • 母子感染防止：妊娠中に感染すると赤ちゃんに影響が出る疾患を事前にチェックします。
  • 不妊予防：クラミジアなどの性感染症は、放置すると卵管閉塞などの不妊原因になることがあります。
  • 風疹：抗体がない場合は、妊娠前にワクチンを接種することで「先天性風疹症候群」を防げます（接種後は一定期間の避妊が必要）。

アドバイス： これらの検査は婦人科や泌尿器科、または「プレコン外来」を設置しているクリニックで受けることができます。自治体の助成金を利用する場合は、受診前に指定の医療機関かどうかを必ず確認してください。

情報が古かったり、間違っていることなどによる損害の責任は負いかねますので、ご了承ください。

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